"Βανκομυκίνη": ομάδα αντιβιοτικών, οδηγίες και ανασκοπήσεις

"Βανκομυκίνη" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών. Είναι ικανό να ασκεί βακτηριοκτόνο δράση, παραμορφώνει τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων και RNA βακτηρίων και τη διαπερατότητα της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. Δείχνει δραστικότητα κατά των θετικών κατά Gram βακτηριδίων: Staphylococcus spp. (Περιλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση και του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη στελέχη), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Clostridium difficile). Με τα αντιβιοτικά άλλων ομάδων δεν υπήρχαν ενδείξεις διασταυρούμενης αντίστασης.

ομάδα αντιβιοτικών βανκομυκίνης

Σύνθεση

Στην "Βανκομυκίνη" από την ομάδα των αντιβιοτικών τα γλυκοπεπτίδια περιέχουν στην πραγματικότητα βανκομυκίνη, που υπάρχει εδώ στη μορφή υδροχλωρικού, καθώς και βοηθητικές ουσίες.

Επίδραση από τη φαρμακοκινητική

Αφού έλαβε από το στόμα "Βανκομυκίνη", αυτόςαπορροφηθεί σε πολύ μικρή ποσότητα. Μία μικρή αύξηση στην απορρόφηση του φαρμάκου παρατηρείται με φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την κατανάλωση του φαρμάκου σε ποσότητα 500 χιλιοστογραμμάρια κάθε έξι ώρες στο πλάσμα αίματος, η δραστική ουσία φθάνει σε μέγιστη συγκέντρωση που κυμαίνεται από 2,4 έως 3 mg / L.

Εάν εισάγετε το ίδιο ποσό ενδοφλεβίως, τότεσε ασθενείς με κανονική λειτουργία των νεφρών η υψηλότερη περιεκτικότητα είναι περίπου 7,3 mg / l. Με την ενδοφλέβια εισαγωγή "Βανκομυκίνης" σε όγκο 1000 mg, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα αίματος θα διπλασιαστεί. Αμέσως μετά την έγχυση του δραστικού συστατικού θα κυμαίνεται μεταξύ 20 και 50 mg / l, και δώδεκα ωρών - από 5 έως 10. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 500 χιλιοστόγραμμα ανά μέση συγκέντρωση στο πλάσμα ώρα κατά το τέλος της έγχυσης είναι περίπου 33 mg / l, μετά από μία ώρα - 7,3 mg / l, μετά από τέσσερις ώρες ο αριθμός αυτός είναι 5,7 mg / l.

Εάν εισαγάγετε τις οδηγίες "Βανκομυκίνη" από την ομάδααντιβιοτικά των γλυκοπεπτιδίων πολλές φορές, το περιεχόμενό της θα είναι παρόμοιο με μια ενιαία εφαρμογή. Ο όγκος διανομής κυμαίνεται μεταξύ 0,2 και 1,25 l / kg. Αν μιλάμε για παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος σε σύγκριση με τους ενήλικες: 0,53-0,82.

Ως αποτέλεσμα της υπερδιήθησης, μπορεί να φανεί ότιΠεριεχόμενο στον ορό του αίματος «Βανκομυκίνη» σε μία ποσότητα από 10 έως 100 mg / l που δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε 30-55%. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δραστική ουσία που βρίσκεται σε διάφορους ιστούς του σώματος (νεφροί, αγγειακό τοίχωμα, ήπατος αποστήματα τοίχο, καρδιά, πτερύγιο ιστού, φως) σε υγρά (πλευριτικό, ασκίτη, περικαρδιακή, αρθρικό, περιτοναϊκή) στα ούρα (στην ανασταλτική αυξημένη ευαισθησία συγκέντρωσης μικροοργανισμών).

Σημειώνεται ότι "Βανκομυκίνη" από την ομάδα των αντιβιοτικώντα γλυκοπεπτίδια διεισδύουν αργά στο υγρό του νωτιαίου μυελού, αλλά με τη φλεγμονή των μεμβρανών του σταθεροποιείται ο αναλογικά αυξανόμενος ρυθμός διέλευσης του φαρμάκου μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Το αντιβιοτικό διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και, κατά συνέπεια, εισέρχεται στο μητρικό γάλα.

ανασκοπήσεις ομάδων βανκομυκίνης

Σημαίνει "Βανκομυκίνη" (φωτογραφία) από την ομάδατα γλυκοπεπτίδια αντιβιοτικών σχεδόν δεν μεταβολίζονται. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι φυσιολογική, τότε ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος από το πλάσμα κυμαίνεται από 4 έως 6 ώρες. Περίπου το 75 τοις εκατό της δόσης στις πρώτες 24 ώρες εκκρίνεται από τα νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης. Αλλά η απέκκριση της χολής παρατηρείται σε μικρή ποσότητα. Το ίδιο ισχύει και για την αιμοκάθαρση ή την περιτοναϊκή κάθαρση.

Η μέση κάθαρση πλάσματος είναι περίπου 0,058l / kg / h, κάθαρση νεφρού - 0,048. Μετά τη μόνιμη νεφρική κάθαρση, η «βανκομυκίνη» εκκρίνεται στο 70-80%. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις των νεφρών, η διαδικασία αυτή επιβραδύνεται. Κατά την διάρκεια της ανουρίας, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 7,5 ημέρες. Λόγω της σπειραματικής διήθησης, επιβραδυνόμενη για φυσικούς λόγους σε ηλικιωμένους ασθενείς, γενικά η συστηματική και νεφρική κάθαρση του φαρμάκου "Βανκομυκίνη" μπορεί να μειωθεί.

Ενδείξεις

Ως απόδειξη για τη χρήση της βανκομυκίνηςαπό την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών δρουν λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία και λόγω ευαίσθητα μικρόβια στη δραστική ουσία παρασκεύασμα (δυσανεξία σε αποτυχία της θεραπείας ή άλλα αντιβιοτικά, για kotororym περιλαμβάνουν επίσης πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες):

  • ενδοκαρδίτιδα (ως μονοθεραπεία ή μέρος αντιβιοτικής θεραπείας συνδυασμένου τύπου).
  • σήψη;
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • δερματικές λοιμώξεις;
  • πνευμονία.
  • λοιμώξεις μαλακών ιστών.
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα, που προκαλείται από το Clostridium difficile.
  • μηνιγγίτιδα.

ομάδα αντιβιοτικών βανκομυκίνης

Βασικές μορφές απελευθέρωσης

Η «βανκομυκίνη» έχει τις εξής μορφές:

  • μία σκόνη από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα για εγχύσεις (δηλ. ενέσεις υπό μορφή αμπούλας) σε ποσότητα 500 χιλιοστογραμμάρια και 1 γραμμάριο.
  • λυοφιλοποιούνται για την παρασκευή ενός διαλύματος στον ίδιο όγκο.

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των εναιωρημάτων ή δισκίων.

Αυτό επιβεβαιώνεται από την οδηγία σχετικά με την εφαρμογή της «Βανκομυκίνης» από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών.

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μέσωσταγόνες. Για τους ενήλικες, η δοσολογία είναι 500 χιλιοστόγραμμα, εφαρμόζεται κάθε έξι ώρες ή 1 γραμμάριο κάθε 12 ώρες. Για να αποφευχθούν οι αντιδράσεις κολλαποειδών, η έγχυση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 60 λεπτά. Η δόση για τα παιδιά είναι 40 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο ανά ημέρα, η κάθε μία χορηγείται για μία ώρα. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας της απέκκρισης, μειώνεται, αντίστοιχα, με βάση τις τιμές QC.

Επίσης, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου,Η "βανκομυκίνη" επιτρέπεται να καταναλώνεται μέσα. Ημερήσια κανόνας για ενήλικες κυμαίνεται από 500 χιλιοστόγραμμα έως 2 γραμμάρια τρεις ή τέσσερις δόση ωρών για τα παιδιά είναι 40 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο για τον ίδιο αριθμό των δεξιώσεις. Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, οι ενήλικες ασθενείς επιτρέπεται να έχουν μέγιστο 3 έως 4 γραμμάρια.

Παρενέργειες

Παρενέργειες από τη χρήση της "Βανκομυκίνης" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών είναι:

  • καρδιακή ανακοπή.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.
  • παλίρροιες ·
  • σοκ (αυτά τα συμπτώματα οφείλονται κυρίως στην ταχεία έγχυση του φαρμάκου).

ομάδα αντιβιοτικών βανκομυκίνης

  • ηωσινοφιλία.
  • ουδετεροπενία.
  • ναυτία;
  • agranulocytosis;
  • θρομβοπενία,
  • παραμόρφωση των λειτουργικών δοκιμών των νεφρών.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • χτυπάει στα αυτιά.
  • ίλιγγος;
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα.
  • κνησμώδης δερματοπάθεια.
  • οτοτοξικά αποτελέσματα.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • φλεγμονώδης καλοήθη δερματοπάθεια.
  • αγγειίτιδα.
  • κνίδωση ·
  • εξάνθημα.
  • επιδερμική νεκρόλυση τοξικής φύσης ·

ομάδα αντιβιοτικών βανκομυκίνης

  • αντιδράσεις αναφυλακτοειδούς τύπου.
  • πυρετός φαρμάκων.
  • ρίγη?
  • νέκρωση ιστών στους χώρους όπου χορηγήθηκε η ένεση και πόνος σε αυτές τις περιοχές.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • ερύθημα.
  • η εμφάνιση του συνδρόμου του ερυθρού λαιμού, η οποία οφείλεται στην απελευθέρωση της ισταμίνης.
  • δερματικό εξάνθημα
  • ερυθρότητα του λαιμού, του προσώπου, των χεριών και του άνω σώματος.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • εμετός.
  • ναυτία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ρίγη?
  • λιποθυμία.

Αντενδείξεις

βανκομυκίνη αντιβιοτικά φωτογραφία ομάδα

Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση του "Βανκομυκίνη" είναι:

  • εμφανείς παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας.
  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στη βανκομυκίνη - τη δραστική ουσία του φαρμάκου.

Ποια είναι η χρήση της "Βανκομυκίνης" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες;

Σε σχέση με το γεγονός ότι ο κνεφροτοξικότητα, απαγορεύεται η χρήση του προϊόντος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, το "Vanzomycin" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις. Σε περίπτωση ανάγκης, πρέπει να συμπληρωθεί ο θηλασμός.

Θεραπεία των παιδιών και των ηλικιωμένων

Εάν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο για νεογέννητα, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση του "Βανκομυκίνη" στο πλάσμα του αίματος. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Δώστε προσοχή

Η "βανκομυκίνη" πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικάσε παραβιάσεις νεφρών με ήπιο και μέτριο βαθμό, ελαττώματα ακοής (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας). Στη θεραπευτική περίοδο, οι ασθενείς με νεφρική νόσο και / ή ελαττώματα στο όγδοο ζεύγος κρανιακών νεύρων απαιτούν παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και της ακοής. Η ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου απαγορεύεται λόγω του υψηλού κινδύνου νέκρωσης ιστών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η χρήση του "Βανκομυκίνη" μαζί με μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικές αντιδράσεις:

  • όταν συνδυάζονται με σισπλατίνη, πολυμυξίνες, αμφοτερικίνη και διουρητικά, νεφρά και όργανα ακοής βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, μια ομάδα κορτικοστεροειδών και ηπαρίνη.
  • κατά τη λήψη με αναισθητικά σε παιδιά διαπιστώνεται ο δερματικός ερύθημα με επέκταση τριχοειδών στο πεδίο του προσώπου. σε ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν καρδιακοί ρυθμοί και ελαττώματα αποκλεισμού.
  • η χολετυραμίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα.
  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σύνθεση του φαρμάκου με αντιβιοτικά που σχετίζονται με τον τύπο β-λακτάμης.

ομάδα βανκομυκίνης αντιβιοτικών αναλόγων

Κατά τη θεραπεία πρόωρων βρεφών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί νεφρική διάγνωση και εξετάσεις ακοής.

Κριτικές για την "Βανκομυκίνη" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών

Στις αναθεωρήσεις των ασθενών, λέγεται αυτότο φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό ισχυρό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, για παράδειγμα δυσκολία στην αναπνοή, μείωση της πίεσης, πόνο στα αυτιά και ερυθρότητα του δέρματος.

Τα ανάλογα του "Βανκομυκίνη" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών πρέπει να επιλέγονται από γιατρό.

Αναλόγους

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

  • "Vankoled";
  • "Vankomabol";
  • "Βανκομυκίνη J".
  • "Βανκομυκίνη Teva".
  • "Υδροχλωρική βανκομυκίνη".
  • "Vankorus";
  • "Βανκοκίνη".
  • Vanmixan;
  • "Vero Vancomycin";
  • Edicine.

Παρέσαμε πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο "Βανκομυκίνη" από την ομάδα των γλυκοπεπτιδικών αντιβιοτικών. Αλλά να θυμάστε ότι ο διορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να γίνει από ειδικό! Γίνετε υγιείς!

</ p>
Αρέσει:
0
Σχετικά άρθρα
Πώς είναι η αναπαραγωγή των αντιβιοτικών;
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
Αντιβιοτικό "Zinnat": οδηγίες σχετικά με
Το φάρμακο "σπιραμυκίνη". Οδηγίες για
Βιολογικό δραστικό πρόσθετο "Normobakt":
Όταν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ μετά
Φάρμακα. Οδηγίες. Συνοψίζοντας
Anaferon: οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο "Lazolvan" (σιρόπι για βρέφη):
Δημοφιλή μηνύματα
επάνω